고관절 수술 후 안정기 보행 재활: 절뚝거림을 줄이고 정상 보행을 회복하는 방법

8월 17, 2026

고관절 수술 후 일정 기간이 지나 관절과 수술 부위가 안정되었음에도 보행이 정상적으로 돌아오지 않는 환자가 있습니다.

대표적인 증상은 다음과 같습니다.

수술한 다리를 짧게 딛는 보행
한쪽으로 치우친 체중분배
골반의 좌우 흔들림
몸통의 측방 기울임
보폭의 좌우 차이
계단이나 방향 전환 시 불안정성
수술 부위의 통증은 감소했지만 지속되는 절뚝거림

이 시기의 재활에서는 수술 부위의 회복 자체보다 근력, 균형, 체중부하, 골반 조절능력 및 보행 패턴의 회복이 중요한 목표가 됩니다.

한의학적 치료 역시 이러한 기능 회복을 보조하는 방향으로 활용할 수 있습니다.

1. 고관절 수술 후 안정기에 절뚝거림이 남는 이유

1) 보호성 보행의 잔존

수술 전 고관절 통증이 장기간 지속되었다면 환자는 통증을 피하기 위해 수술한 다리의 체중부하를 줄이는 보행을 하게 됩니다.

수술 후 통증이 감소해도 이러한 운동학적 습관이 바로 정상화되지 않을 수 있습니다.

따라서 안정기에는 단순한 통증 감소보다 실제 보행 패턴을 재평가하는 과정이 필요합니다.

2) 중둔근 기능 저하

보행 중 한쪽 다리가 지지하는 동안 골반을 안정적으로 유지하기 위해 고관절 외전근이 중요한 역할을 합니다.

특히 중둔근 기능이 충분하지 않으면 한 발 지지 단계에서 골반 안정성이 떨어지고, 환자는 이를 보상하기 위해 몸통을 지지측으로 기울일 수 있습니다.

따라서 안정기의 고관절 재활에서는 중둔근의 근력뿐 아니라 실제 보행 중 중둔근이 적절하게 작동하는지를 확인하는 것이 중요합니다.

2. 안정기의 보행 재활 목표

고관절 수술 초기의 목표가 안전한 이동과 통증 조절이었다면 안정기의 목표는 보다 기능적인 방향으로 변화합니다.

안정기의 핵심 목표

체중분배

→ 고관절 주변 근력

→ 골반 안정성

→ 한 발 지지

→ 보행 대칭성

→ 보행속도

→ 지구력

즉, 안정기에는 “얼마나 오래 걸을 수 있는가?”와 함께 “얼마나 대칭적이고 효율적으로 걸을 수 있는가?”를 평가해야 합니다.

3. 첫 번째 단계: 좌우 체중분배 회복

정상 보행을 회복하기 위해서는 수술한 다리에 적절하게 체중을 실을 수 있어야 합니다.

안전한 지지대를 이용해 선 자세에서 좌우로 체중을 이동시키고, 수술한 다리에서 골반과 몸통을 안정적으로 유지할 수 있는지 확인합니다.

이 과정에서

수술한 다리의 불안정성
골반의 흔들림
몸통의 과도한 측방 이동
무릎의 과도한 굴곡 또는 흔들림

등을 관찰할 수 있습니다.

4. 두 번째 단계: 고관절 외전근과 둔근 기능 회복

안정기에는 단순한 관절가동범위보다 기능적인 근력 회복이 중요합니다.

대표적인 운동으로는

브리지

대둔근을 포함한 고관절 신전근의 기능을 회복하는 데 활용할 수 있습니다.

고관절 외전운동

중둔근을 포함한 고관절 외전근을 활성화하는 운동입니다.

Sit-to-Stand

의자에서 일어나는 기능적 동작을 이용하여 하지 근력과 체중분배를 함께 훈련합니다.

운동의 강도와 범위는 수술 종류와 현재 기능 상태에 맞춰 조절해야 합니다.

5. 세 번째 단계: 한 발 지지능력 회복

걷기는 양발로 동시에 체중을 지지하는 동작이 아니라 한쪽 다리가 몸을 지지하는 순간을 반복하는 동작입니다.

따라서 정상보행을 회복하려면 한 발 지지능력이 중요합니다.

초기에는 지지대를 사용하여 시행하고 점차 손의 도움을 줄입니다.

이때 중요한 것은 단순히 한 발로 오래 서 있는 것이 아닙니다.

한 발로 지지하면서 골반과 몸통을 안정적으로 조절할 수 있는가?

가 핵심입니다.

6. 네 번째 단계: 보행 대칭성 회복

안정기에는 다음 항목을 관찰하면서 보행을 재교육할 수 있습니다.

지지시간

수술한 다리와 반대쪽 다리의 지지시간이 지나치게 차이나지 않는지 확인합니다.

보폭

한쪽 다리의 보폭만 지나치게 짧아지지 않는지 확인합니다.

골반 움직임

보행 중 골반이 좌우로 과도하게 흔들리지 않는지 확인합니다.

몸통 움직임

수술한 다리로 체중을 지지할 때 몸통을 과도하게 기울이지 않는지 확인합니다.

발의 방향

발끝이 지나치게 바깥쪽이나 안쪽을 향하지 않는지 확인합니다.

가능하다면 거울이나 영상 촬영을 활용하여 보행 패턴을 객관적으로 확인하는 것도 도움이 됩니다.

7. 안정기의 한의학적 치료는 어떻게 연결할까?

안정기에는 한의학적 치료를 단독으로 시행하기보다 보행 재활과 연결하는 것이 중요합니다.

예를 들어 환자에게 둔부와 허벅지의 근육 긴장이 심하고 이 때문에 보행이 불편하다면,

침 또는 전침

↓

통증 및 근육 긴장 조절

↓

중둔근·둔근 운동

↓

체중 이동

↓

한 발 지지

↓

보행 재교육

과 같은 방식으로 치료를 구성할 수 있습니다.

즉, 한의학적 치료의 목표는 최종적으로 환자의 기능적인 움직임을 개선하는 것에 두는 것이 좋습니다.

8. 침·전침 치료

안정기에 남아 있는 둔부, 허벅지, 허리 주변의 통증이나 근육 긴장에 대해 침 치료를 보조적으로 활용할 수 있습니다.

전침 역시 환자의 상태에 따라 통증 조절이나 근육 활성화를 목적으로 고려할 수 있습니다.

다만 “전침으로 근육을 강화한다”는 식으로 단순하게 접근하기보다는 자극 이후에 능동적인 운동과 기능훈련을 시행하여 실제 움직임으로 연결하는 것이 중요합니다.

9. 약침 치료

약침은 수술 후 남아 있는 국소적인 통증이나 연부조직의 불편감에 선택적으로 활용할 수 있습니다.

그러나 인공관절 자체를 치료하는 방법으로 설명해서는 안 됩니다.

특히 수술 부위와 인공관절 주변은 감염 위험을 고려해야 하므로 직접적인 시술 여부와 위치를 신중하게 결정해야 합니다.

따라서 안정기라고 하더라도 수술 종류와 현재 조직 상태를 확인한 후 제한적으로 적용하는 것이 적절합니다.

10. 부항 치료

둔부나 허벅지 주변의 근육 긴장이 지속되는 경우 부항을 보조적으로 활용할 수 있습니다.

부항의 목적 역시 보행 자체를 직접 교정하는 것이 아니라 주변 근육의 불편감과 긴장을 조절하여 운동 및 기능훈련을 보다 원활하게 하는 것으로 이해하는 것이 적절합니다.

피부 상태가 좋지 않거나 출혈 위험이 높은 환자에서는 주의가 필요합니다.

11. 안정기의 추나치료

안정기에 접어들었다고 해서 강한 고관절 교정이 필요한 것은 아닙니다.

특히 인공고관절 수술을 받은 경우 수술 접근법과 관절 상태에 따라 주의해야 하는 움직임이 존재할 수 있습니다.

따라서 추나치료를 적용한다면

요추 및 골반의 움직임 평가

→ 주변 근육 긴장 조절

→ 자세 및 체중분배 개선

→ 허용된 범위에서의 기능적 움직임 회복

등을 중심으로 접근하는 것이 보다 안전합니다.

12. 한약은 보행 자체보다 전신 회복 상태를 고려한다

안정기의 한약 치료는 절뚝거림이라는 한 가지 증상만을 대상으로 하기보다는 환자의 전반적인 상태를 평가하여 접근할 수 있습니다.

예를 들어 수면, 피로, 식욕, 소화상태, 통증 양상 등을 종합적으로 평가하여 개별적인 한의학적 변증에 따라 처방을 고려할 수 있습니다.

다만 항응고제나 기타 처방약을 복용하고 있는 환자는 한약과 약물의 상호작용 가능성을 확인해야 합니다.

13. 한의학적 치료와 운동치료의 가장 중요한 연결점

안정기 보행 재활에서 다음과 같은 구조가 중요합니다.

통증과 근육 긴장이 있는 경우

침·전침·부항 등

↓

움직임을 방해하는 요인을 감소

↓

근육 기능 회복

중둔근·대둔근·고관절 주변 근육

↓

체중부하 훈련

좌우 체중 이동

↓

균형 훈련

한 발 지지

↓

기능훈련

Sit-to-Stand / 계단 / 방향 전환

↓

보행 재교육

보폭·지지시간·골반 움직임·보행속도 조절

이러한 연결이 이루어져야 치료가 실제 일상생활의 보행능력 향상으로 이어질 수 있습니다.

14. 안정기에는 ‘걷는 양’보다 ‘보행의 질’을 확인해야 한다

보행시간이나 거리를 무조건 늘리는 것은 바람직하지 않을 수 있습니다.

걷는 시간이 증가하면서

절뚝거림이 심해지거나
골반의 흔들림이 증가하거나
몸통 기울기가 커지거나
통증이 증가한다면

운동량을 줄이고 보행 패턴을 다시 평가할 필요가 있습니다.

정확한 보행 → 보행량 증가

의 순서가 중요합니다.

15. 고관절 수술 후 안정기 보행 재활의 핵심 정리

고관절 수술 후 안정기에 접어든 환자의 재활은 다음과 같이 정리할 수 있습니다.

① 통증 및 근육 긴장 평가

↓

② 좌우 체중분배 평가

↓

③ 중둔근·둔근 기능 평가

↓

④ 한 발 지지능력 평가

↓

⑤ 골반 안정성 회복

↓

⑥ 좌우 보행 대칭성 회복

↓

⑦ 보행속도 및 지구력 향상

한의학적 치료는 이 과정에서 침, 전침, 부항, 약침, 추나 등을 환자의 상태에 맞게 선택하여 통증과 근육 긴장, 움직임 제한 등을 조절하고 능동적인 재활을 돕는 보조적인 방법으로 활용할 수 있습니다.

결론

고관절 수술 후 안정기에 들어섰는데도 절뚝거림이 지속된다면 단순히 “시간이 더 필요하다”고 생각하기보다 왜 정상보행이 회복되지 않는지 기능적으로 분석하는 것이 중요합니다.

특히

수술한 다리에 체중을 제대로 싣는가?

중둔근과 둔근이 충분히 기능하는가?

한 발 지지가 가능한가?

골반이 흔들리지 않는가?

좌우 보폭과 지지시간이 대칭적인가?

를 확인해야 합니다.

한의학적 치료 역시 이러한 평가를 바탕으로 침·전침·부항·약침·추나 등을 선택적으로 활용하고, 이후 근력운동과 체중부하훈련, 균형훈련, 보행 재교육으로 연결하는 것이 중요합니다.

결국 안정기의 목표는 “수술한 고관절을 보호하면서 걷는 것”에서 “수술한 다리를 정상적인 하지 기능의 일부로 다시 사용하는 것”으로 전환하는 것입니다.

한의학적 치료 + 근력운동 + 균형훈련 + 보행 재교육

이 서로 연결될 때 고관절 수술 후 남아 있는 절뚝거림과 보행 비대칭을 보다 체계적으로 평가하고 관리할 수 있습니다.

※ 본 글은 일반적인 건강정보입니다. 실제 치료와 운동의 적용 여부는 고관절 수술의 종류, 수술 접근법, 인공관절 여부, 현재의 관절 상태와 담당 의료진의 지시에 따라 결정해야 합니다.